Aferição da pressão arterial

Enfermeira aferindo pressão arterial de idos

High blood pressure in overweight children and adolescents

OBJETIVO: verificar a prevalência de pressão arterial elevada em crianças e adolescentes obesos ou com sobrepeso, bem como os fatores associados. MÉTODO: estudo transversal com 200 crianças e adolescentes, entre dois e 18 anos. Foram aferidos circunferência abdominal, pressão arterial, peso e estatura. Tanto a pressão arterial sistólica quanto a diastólica foram consideradas elevadas quando iguais ou superiores ao percentil 90. O valor da pressão arterial nos percentis 25, 50 e 75 foi descrito de acordo com faixa etária, sexo, estado nutricional e circunferência abdominal. Para avaliar a associação da pressão arterial elevada com as variáveis clínicas foi utilizado o teste do qui-quadrado e adotado nível de significância de 5%. RESULTADOS: a maioria das crianças e adolescentes (70,5%) apresentava pressão arterial elevada: 6% mostravam elevação apenas na pressão arterial sistólica, 33% na diastólica e 31,5% em ambas. Valores pressóricos sistólicos mais elevados foram observados nos indivíduos com obesidade grave e circunferência abdominal aumentada, assim como naqueles do sexo masculino e no grupo dos adolescentes. Entre os que tinham pressão arterial elevada, o limite máximo da normalidade da pressão sistólica foi observado no percentil 50 e, da diastólica, no 75. A pressão arterial sistólica elevada esteve associada aos adolescentes com obesidade grave. CONCLUSÃO: a alta prevalência de pressão arterial elevada observada neste estudo mostra a necessidade da implantação de políticas e ações voltadas à prevenção e controle da obesidade e suas co-morbidades, a exemplo da hipertensão arterial sistêmica.OBJECTIVE: to evaluate the prevalence of high blood pressure in fat or overweight children and adolescents and its associated factors. METHODS: Cross-sectional study including 200 children and adolescents between two and 18 years old. It was measured the abdominal circumference, blood pressure, weight and height. The systolic and diastolic blood pressure were considered high when equal or higher than 90th percentile. The value of the blood pressure in the 25th, 50th and 75th percentiles were described according to age groups, sex, nutritional state and abdominal circumference. To check the association between high blood pressure and clinical variables it was used qui-square tests and a significant level of 5%. RESULTS: The majority of children and adolescents (70.5 %) had high blood pressure: 6% showed an increase only in the systolic blood pressure, 33% in diastolic blood pressure and 31.5 % in both. Systolic blood pressure values were higher observed in individuals with severe obesity and increased waist circumference, as well as those of the male sex and in the group of adolescents. Among those who had high blood pressure, the normal maximum limit of the systolic blood pressure was observed in the 50th percentile and for the diastolic in the 75th percentile. The high systolic blood pressure was associated with adolescents with severe obesity. CONCLUSION: The high prevalence of high blood pressure observed in this study indicates the need to implement policies and actions oriented towards the prevention and control of obesity and its co-morbidities, as the case of high blood pressure

Efeitos cardiovasculares e pulmonares da associação da romifidina e butorfanol em eqüinos

The effects of romifidine (60µg/kg) and butorphanol (40µg/kg) combination were studied in eight horses. The parameters were measured before (T0) and 10 (T1), 15 (T2), 30 (T3), 40 (T4) and 65 (T5) minutes after sedation. Heart rate, cardiac output and cardiac index decreased significantly post-treatment. A significant increase was present in pulmonary arterial pressure, pulmonary arterial wedge pressure, central venous pressure and systemic vascular resistance values at post-treatment period. Systolic, mean and diastolic arterial pressures, stroke index and pulmonary vascular resistance did not change significantly. Respiratory rate, mixed venous saturation of oxygen, mixed venous oxygen content and oxygen delivery index decreased significantly post-treatment. Arterial partial pressure of oxygen, arterial saturation of oxygen, mixed venous partial pressure of oxygen, arterial oxygen content, arteriovenous oxygen content difference, oxygen consumption index, oxygen extraction ratio, pH and arterial bicarbonate did not change significantly. The partial pressure of carbon dioxide increased significantly 40 minutes post-treatment. The romifidine and butorphanol combination produced cardiovascular depression similar to those reported with romifidine used alone.Os efeitos da associação de romifidina (60 µg/kg) com butorfanol (40 µg/kg) i.v. foram avaliados em oito eqüinos. Os parâmetros foram avaliados antes da sedação e 10 (T0), 15 (T2), 30 (T3), 40 (T4) e 65 (T5) minutos após. Os valores da freqüência cardíaca, débito cardíaco e índice cardíaco apresentaram redução significativa após a sedação. Um aumento significativo após a sedação foi observado nos valores da pressão da artéria pulmonar, pressão de oclusão de artéria pulmonar, pressão venosa central e índice de resistência vascular sistêmica. Os valores da pressão arterial sistólica, média e diastólica, índice sistólico e resistência vascular pulmonar não apresentaram alterações significativas. Houve redução significativa nos valores da freqüência respiratória, saturação de oxigênio no sangue venoso misto, conteúdo de oxigênio no sangue venoso misto e índice de oferta de oxigênio após a sedação. Os valores da pressão parcial de oxigênio, saturação arterial de oxigênio, pressão parcial de oxigênio no sangue venoso misto, conteúdo arterial de oxigênio no sangue arterial, diferença arteriovenosa de oxigênio, índice de consumo de oxigênio, taxa de extração de oxigênio, pH e bicarbonato plasmático no sangue arterial não apresentaram alterações significativas. Um aumento significante da pressão parcial de dióxido de carbono ocorreu aos 40 minutos após a sedação. A combinação de romifidina e butorfanol levou a depressão cardiovascular semelhante a relatada com o uso de romifidina isoladamente

Abordagem nutricional e dietética na prevenção e tratamento da hipertensão arterial

De natureza multifatorial, a elevação da pressão arterial resulta da combinação intrincada de fatores genéticos, fisiológicos e ambientais. Diversos estudos epidemiológicos, meta-análises e estudos experimentais confirmam o papel de certos padrões alimentares (DASH e dieta mediterrânica) e de vários nutrientes e fatores dietéticos no desenvolvimento da hipertensão arterial (ou na sua modulação favorável ou desfavorável). As alterações nutricionais podem diminuir a pressão arterial e prevenir o desenvolvimento de hipertensão arterial, com implicações potenciais na morbilidade e mortalidade cardiovascular. Pretende-se sumariar alguns dos fatores dietéticos e nutricionais mais importantes relacionados com a síndrome hipertensiva

Comparison of invasive and non-invasive blood pressure measurements in anaesthetised adult horses using an automated monitor

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaBlood pressure is defined as the product of cardiac output (CO) and peripheral vascular resistance (PVR) and is an extremely useful haemodynamic parameter that allows an indirect way of assessing the cardiovascular performance which reflects the organ perfusion. Clinically, arterial blood pressure measurement can be useful for diagnosis, therapeutic monitoring and prognosis of different diseases. It can be obtained either invasively or non-invasively, with pro and cons for each of these. Nowadays, the invasive blood pressure measurement is considered to be the gold-standard in horses undergoing general anaesthesia providing its continuous monitoring. However, to extend its usefulness as a clinical parameter, a trustworthy non-invasive technique which is practical and easily applied to conscious and anaesthetized horses is required. This study aimed at determining the accuracy and precision of a non-invasive blood pressure measurement method when compared to the gold-standard method (invasive blood pressure). To do so, invasive and non-invasive blood pressure measurements were collected simultaneously using the EDAN iM8 VET multiparameter monitor, in eleven horses presented for elective surgical procedures at an equine referral hospital, between September of 2019 and April of 2020. We started by investigating the correlation between simultaneous invasive and non-invasive methods of blood pressure measurement. Furthermore, we intended to identify whether this correlation differed when conditions like the horse’s recumbency and blood pressure range (hypo-, normo-, and hypertension) varied. We showed that, despite being less accurate than the invasive (gold-standard) method, the non-invasive blood pressure measurement method, using the EDAN iM8 VET multiparameter monitor, is reliable for the use in healthy anaesthetized horses. Moreover, we showed that for the horses in left lateral recumbency a stronger correlation between methods was seen.RESUMO - COMPARAÇÃO DA MEDIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL INVASIVA E NÃO INVASIVA EM CAVALOS ADULTOS ANESTESIADOS USANDO UM MONITOR AUTOMÁTICO - A pressão arterial é definida como o produto do débito cardíaco (DC) pela resistência vascular periférica (RVP) e é um parâmetro hemodinâmico extremamente útil, que permite avaliar, indiretamente, o desempenho cardiovascular, refletindo a perfusão dos órgãos. Clinicamente, a medição da pressão arterial pode ser útil para diagnóstico, monitorização terapêutica e prognóstico de diferentes doenças, e pode ser obtida de forma invasiva ou não invasiva, com vantagens e desvantagens para cada um. Atualmente, a medição da pressão arterial invasiva é considerada a técnica padrão em cavalos submetidos a anestesia geral, proporcionando uma monitorização contínua da pressão arterial. No entanto, para alargar a utilidade deste parâmetro hemodinâmico, é necessário ter uma técnica não invasiva confiável, prática e de fácil aplicação, tanto em cavalos conscientes como em anestesiados. Este estudo teve como objetivo determinar a precisão do método não invasivo de medição da pressão arterial, quando comparado ao método padrão (medição invasiva da pressão arterial). Para tal, as medições da pressão arterial, tanto invasivas como não invasivas, foram recolhidas simultaneamente, usando o monitor multiparamétrico EDAN iM8 VET, em onze cavalos sujeitos a procedimentos cirúrgicos eletivos num hospital de referência, entre setembro de 2019 e abril de 2020. Começamos por investigar a correlação entre medições da pressão arterial efectuadas simultaneamente com os métodos invasivo e não invasivo. Além disso, pretendemos identificar se a correlação diferia quando condições como o decúbito do cavalo durante o procedimento cirúrgico e o intervalo de pressão arterial (hipo, normo e hipertensão) variavam. Os resultados obtidos sugerem que, apesar de ser menos preciso do que o método invasivo (padrão), o método não invasivo de medição da pressão arterial, usando o monitor multiparamétrico EDAN iM8 VET, é confiável para o uso em cavalos saudáveis anestesiados. Além disso, mostramos que para os cavalos em decúbito lateral esquerdo há uma correlação mais forte entre os métodos estudados.N/

Alfabetismo funcional en salud en personas hipertensas en la atención primaria

Objetivo: avaliar a relação entre alfabetismo funcional em saúde inadequado e controle inadequado da pressão arterial em pessoas idosas hipertensas na Atenção Primária. Método: estudo transversal com amostra calculada em 392. Foi usado instrumento SAHLPA-18 para alfabetismo funcional em saúde; aferida a pressão arterial; coletados dados sociodemográficos e clínicos. Utilizou-se regressão logística hierárquica. Resultados: pressão arterial inadequada(alta) e alfabetismo funcional em saúde inadequado(baixo) estavam presentes em 41,6% e 54,6% das pessoas, respectivamente. Fatores associados com pressão arterial inadequada foram: alfabetismo funcional em saúde inadequado, cor parda-negra, sobrepeso-obesidade, tempo de diagnóstico da hipertensão, não adesão a exercício/dieta, não adesão a tratamento medicamentoso. O nível de escolaridade não teve associação com pressão arterial inadequada. Conclusão: pessoas idosas hipertensas com alfabetismo funcional em saúde inadequado apresentaram mais chance de ter pressão arterial inadequada. Assim, profissionais de saúde precisam valorizar o alfabetismo funcional em saúde como possível componente para controlar a pressão arterial.Objective: to assess the relationship between inadequate functional health literacy and inadequate blood pressure control in older people with hypertension in Primary Health Care. Method: a cross-sectional study with sample calculated at 392. SAHLPA-18 tool was used for functional health literacy; blood pressure was measured; sociodemographic and clinical data were collected. Hierarchical logistic regression was used. Results: (high) inadequate blood pressure and (low) functional inadequate health literacy were present in 41.6% and 54.6% of the people, respectively. Factors associated with inadequate blood pressure were: inadequate functional health literacy, black-brown skin color, overweight-obesity, hypertension diagnosis time, non-adherence to exercise/diet, drug treatment. Schooling had no association with inadequate blood pressure Conclusion: hypertensive elderly people with inadequate health literacy were more likely to have inadequate blood pressure. Thus, health professionals need to value functional health literacy as a possible component to control blood pressure.Objetivo: evaluar la relación entre alfabetismo funcional en salud inadecuada y control inadecuado de la presión arterial en personas ancianas hipertensas em la Atención Primaria de Salud. Método: estudio transversal com muestra calculada en 392. Se utilizó instrumento SAHLPA-18 para alfabetismo funcional en salud; a la presión arterial; recogidos datos sociodemográficos y clínicos. Se utilizo La regresión logística jerárquica. Resultados: La presión arterial inadecuada (alta) y el alfabetismo funcional en salud inadecuada (bajo) estaban presentes en el 41,6% y el 54,6% de las personas, respectivamente. Los factores asociados com la presión arterial inadecuada fueron: alfabetismo funcional en salud inadecuada, color parda-negra, sobrepeso-obesidad, tiempo de diagnóstico de la hipertensión, no adhesión a ejercicio/dieta, no adhesión al tratamiento medicamentoso. El nivel de escolaridad no tuvo asociación con la presión arterial inadecuada. Conclusión: las personas mayores hipertensas con alfabetismo funcional em salud inadecuada presentaron más posibilidades de tener presión arterial inadecuada. Así, los profesionales de La salud necesitan valorizar el alfabetismo funcional en salud como posible componente para controlar la presión arterial

Analysis of the interrelationships between factors influencing blood pressure in adults

OBJETIVO: Investigar as inter-relações entre fatores sociodemográficos, comportamentais e clínicos associados à elevação da pressão arterial em adultos. MÉTODOS: Utilizaram-se dados de um estudo transversal de base populacional. Foi desenvolvido um modelo hipotético em que condição socioeconômica, consumo de frutas e vegetais, adiposidade e pressão arterial foram tratadas como variáveis latentes, e idade, sexo, glicemia, atividade física, tabagismo, consumo de álcool e controle da hipertensão arterial (HA) foram tratadas como variáveis observadas. Utilizou-se a modelagem de equação estrutural para ajustar o modelo final. RESULTADOS: Participaram do estudo 808 indivíduos, com idade média de 44,2 anos (DP = 17,8), sendo 52,7% do sexo feminino. Verificou-se que a idade exerceu efeito positivo sobre pressão arterial (β = 0,39), adiposidade (β = 0,44), g licemia (β = 0,26) e tabagismo (β = 0,30), e efeito negativo sobre atividade física (β = -0,17) e consumo de álcool (β = -0,09). O sexo masculino mostrou-se associado positivamente com a pressão arterial (β = 0,13), com o tabagismo (β = 0,28) e com o consumo de bebida alcoólica (β = 0,18). A adiposidade teve efeito positivo sobre a pressão arterial (β = 0,23) e a glicemia (β = 0,16), o consumo de álcool produziu efeito positivo sobre a adiposidade (β = 0,09), o consumo de frutas e vegetais exerceu efeito negativo sobre a pressão arterial (β = -0,11), e a condição socioeconômica teve efeito positivo sobre o consumo de frutas e vegetais (β = 0,47). O modelo estrutural foi ajustado pela variável controle médico da hipertensão, que apresentou efeito negativo sobre a pressão arterial (β = -0,10). CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que o aumento da idade se associa ao aumento da pressão arterial, adiposidade, glicemia e tabagismo, assim como com a redução da atividade física e consumo de álcool. O sexo masculino associou-se com aumento da pressão arterial e maior uso de bebida alcoólica e cigarros. A adiposidade correlaciona-se ao aumento da pressão arterial e da glicemia, enquanto maior consumo de álcool associa-se com aumento da adiposidade e maior consumo de frutas e vegetais, assim como o controle ativo da hipertensão, correlaciona-se com redução da pressão arterial. A melhor condição socioeconômica mostrouse associada com maior consumo de frutas e vegetais.OBJECTIVE: To investigate the interrelationships between sociodemographic, behavioral and clinical factors associated with high blood pressure in a population of Brazilian adults. METHODS: Data from a cross-sectional population-based study conducted with adults were used. In the hypothetical model developed socioeconomic status, fruit and vegetable intake, adiposity and blood pressure were treated as latent variables and age, gender, glycemia, physical activity, smoking, alcohol consumption and control of arterial hypertension were considered observed variables. Confirmatory factorial analysis was used to construct the latent variables measurement models and the structural equation modeling was used to adjust the final model. RESULTS: The study included 808 individuals, with mean age of 44.2 years (± 17.8), 52.7% being female. It verified that age exerted a positive direct effect on blood pressure (β = 0.39), adiposity (β = 0.44), glycemia (β = 0.26) and smoking (β = 0.30). Age had a negative direct effect on physical activity (β=-0.17) and alcohol consumption (β = -0.10). Males were positively associated with blood pressure (β = 0 .13), smoking (β = 0 .28; p < 0 .001) a nd a lcohol consumption (β = 0.18). Adiposity had a positive direct effect on blood pressure (β = 0.23) and glycemia (β = 0.16) and alcohol consumption produced a positive effect (β = 0.09) on adiposity. Fruit and vegetable intake had a negative direct effect on blood pressure (β = -0.11), while socioeconomic status had a positive direct effect on fruit and vegetable consumption (β = 0.47). We adjusted the structural model according to the variable medical control of arterial hypertension, which had a negative direct effect on blood pressure (β = -0.10). CONCLUSIONS: Results suggest that increasing age is associated with increased blood pressure, adiposity, glycemia and smoking, as well as with reduced physical activity and alcohol consumption. Males were associated with increased blood pressure and greater use of alcohol and cigarettes. Higher adiposity indicators were correlated with increased blood pressure and glycemic levels; higher alcohol consumption was associated with increased adiposity. Higher consumption of fruits and vegetables, as well as active control of hypertension were associated with reduced blood pressure. Better socioeconomic status was associated with higher consumption of fruits and vegetables

Uso de dispositivo automático de medida de pressão arterial em crianças entre 4 e 13 anos

Estudo realizado para averiguar a confiabilidade de valores obtidos na aferição de pressão arterial em criançascom um aparelho automático de medida de pressão arterial. Tem como objetivos verificar os valores de pressãonas artérias braquial e radial de crianças pelo método auscultatório com o manguito de largura correta ecompará-los aos valores obtidos nas mesmas artérias com instrumento automático. A pesquisa foi realizadacom crianças atendidas em um hospital universitário do interior do estado de São Paulo. Utilizou-se o monitordigital de pressão arterial de pulso Tech Line WS-501. A amostra, de 100 crianças, compôs-se de crianças cujacircunferência do braço ou punho estava entre 14 e 17 cm, adequadas ao uso do manguito de 6 cm de largura.O aparelho foi utilizado seguindo suas especificações. Os valores da pressão arterial sistólica obtidos com oaparelho automático foram superiores à coluna de mercúrio em 1,38 mmHg, em média. Em relação à pressãoarterial diastólica, os valores obtidos com o aparelho de mercúrio foram superiores ao aparelho digital em 1,22mmHg, em média. Assim, o aparelho Tech Line WS-501 mostrou-se adequado para o uso clínico, desde que acircunferência destes membros esteja de acordo com as especificações do aparelho automático